第一次聽到鎮靜麻醉?
認識兒童鎮靜麻醉
兒童牙科鎮靜,是透過點滴給藥,讓孩子在睡著的狀態下完成牙齒治療。屬於中度鎮靜,不需要插管,孩子可以自己呼吸。醒來時,蛀牙已經治療好了。
安全靠這三件事
麻醉專科醫師全程把關
從治療前評估、給藥到孩子醒來,都由麻醉專科醫師與麻醉護理師一起照顧。
全程用儀器監測
心電圖、血氧、血壓、二氧化碳、呼吸音與麻醉深度,全程即時監測。
醒來觀察後再回家
孩子醒來後會在診所休息觀察,麻醉醫師確認已恢復狀況才讓你們離開。
哪些孩子適合?
- 年紀小(約2~5 歲)還無法配合看牙的幼童
- 多顆蛀牙,需要一次完成大範圍治療
- 有多顆牙需要根管治療與牙套
- 蛀牙嚴重必須盡快完成治療,以免拖久造成牙齒需拔除
- 非常害怕看牙
- 嘴巴太小,無法在清醒過程中使用橡皮帳做治療
- 無法配合拍 X 光
- 嘔吐反射很強,無法讓器械放入口內
2 歲以下或有特殊疾病的孩子,需要先由麻醉醫師面診評估。
鎮靜當天怎麼進行?
- 1
喝藥、打點滴約 15 分鐘
- 麻醉醫師先和孩子互動,並再次確認身體狀況。
- 孩子喝下加了鎮靜藥的飲料,大約 15 分鐘後昏昏欲睡,比較能配合打點滴。
- 打針時孩子可能有些反應,但事後通常不會記得。爸媽此時只要在旁邊輕聲說話、安撫就好。
- 2
鎮靜與牙科治療依治療項目而定
- 透過點滴給鎮靜藥,大約 1 分鐘內孩子就會睡著。
- 過程中麻醉醫師會在適當時機向爸媽說明狀況。
- 確認鎮靜的深度合適後,牙醫師才開始治療
- 為了維持治療區的安全與清潔,這段時間請爸媽在後診室等候。
- 3
甦醒與回家醒來後約 15~30 分鐘
- 治療結束就停止給藥,大約 15~30 分鐘後孩子就會慢慢甦醒。
- 醒來時麻醉醫師會抱到候診室讓爸媽在旁陪伴,讓孩子比較有安全感。
- 麻醉醫師會依恢復狀況告訴爸媽何時可以離開,通常是醒來後 15~30 分鐘。
聽麻醉醫師怎麼說
家長常見問題
鎮靜麻醉安全嗎?會不會醒不過來?
鎮靜不是讓孩子「昏迷」,而是讓孩子在放鬆、睡著的狀態下完成治療。健康、沒有重大疾病的孩子,由專業麻醉團隊在合適的環境做鎮靜,相當安全。過程中會全程監測呼吸、腦波和其他生命徵象,照顧好呼吸道,有狀況都能及早發現、馬上處理。
有沒有副作用?會不會影響腦部發育?
副作用通常輕微而且短暫,例如剛醒來的起床氣、哭鬧或呆滯,大多在 1 小時內明顯改善。至於會不會影響腦部發育,目前國際期刊的研究顯示,像兒牙鎮靜這種一次性、短時間的麻醉,不會有明顯的副作用,對孩子的發展也不會有特別的影響。
孩子感冒了,還可以鎮靜嗎?
感冒會讓鼻涕和痰變多,增加鎮靜麻醉時呼吸道的風險。孩子在治療前感冒、發燒或咳嗽,請打電話通知診所,診所會通知麻醉醫師評估;也可以直接聯絡麻醉醫師,由麻醉醫師決定是否照原訂時間進行。
孩子有氣喘或過敏,可以鎮靜嗎?
大多數氣喘或過敏體質的孩子,經麻醉醫師評估並全程監測,都能安全進行。請務必事先告知所有過敏史、氣喘與其他疾病。少數情況(例如複雜的先天性心臟病、控制不佳的氣喘)可能不適合在診所鎮靜,會由麻醉醫師評估、決定。
喝完藥還是很抗拒打針怎麼辦?
少數孩子(約 5%)喝藥後效果不明顯。麻醉醫師可能建議先打一劑肌肉注射的鎮靜藥,等孩子放鬆後再打點滴,比較容易成功,孩子也比較不會不舒服、留下記憶。
鎮靜有哪些可能的風險?
最常見的是呼吸道阻塞(就像熟睡時打呼),所以每個孩子都會做呼吸道的照護和監測。其他像口水或沖洗的水造成嗆咳、全身性過敏反應都很少見,麻醉團隊也能及早發現並處理。遵守禁食規定,是預防嗆咳最重要的一步。
合作麻醉團隊:舒美麻醉醫療團隊